Dabarun tiyata |Ipsilateral Femoral Condyle Graft Ciki na Ciki don Maganin Karyawar Tibial Plateau

Rushewar tibial plateau rushewa ko tsagaggen rugujewa shine mafi yawan nau'in karayar tibial plateau.Manufar farko na tiyata ita ce mayar da santsi na haɗin gwiwa da kuma daidaita ƙananan ƙafar ƙafa.Fuskar haɗin gwiwa da ta ruguje, idan an ɗaga ta, tana barin lahani a ƙarƙashin guringuntsi, sau da yawa yana buƙatar sanya kashi na iliac mai sarrafa kansa, ƙashin allograft, ko ƙashin wucin gadi.Wannan yana amfani da dalilai guda biyu: na farko, don dawo da tallafin tsarin ƙashi, na biyu, don haɓaka warkar da kashi.

Idan akai la'akari da ƙarin ƙaddamarwa da ake buƙata don ƙashi na iliac mai cin gashin kansa, wanda ke haifar da mummunan rauni na tiyata, da yuwuwar haɗarin ƙin yarda da kamuwa da cuta da ke da alaƙa da ƙashi na allograft da kashin wucin gadi, wasu malamai suna ba da shawarar wata hanya dabam yayin buɗe tibial plateau buɗe raguwa da gyare-gyaren ciki (ORIF). ).Suna ba da shawarar a tsawaita wannan tsinkayar zuwa sama yayin aikin da kuma amfani da daskararren kasusuwa daga guntun mata na gefe.Rahotanni na shari'o'i da yawa sun rubuta wannan fasaha.

Binciken ya haɗa da lokuta 12 tare da cikakkun bayanan hoto mai biyo baya.A cikin duk marasa lafiya, an yi amfani da tsarin tibial na gaba na gaba.Bayan fallasa farantin tibial, an ƙara ƙaddamarwa zuwa sama don fallasa ƙwanƙolin femoral na gefe.An yi amfani da wani mai cire kashi 12mm Eckman, kuma bayan hakowa ta cikin bawo na waje na condyle na mata, an girbe kasusuwan da aka soke daga condyle na gefe a cikin maimaitawa hudu.Adadin da aka samu ya kasance daga 20 zuwa 40cc.

Bayan maimaita ban ruwa na canal kashi, ana iya saka soso na hemostatic idan ya cancanta.An dasa ƙashin da aka girbe a cikin ƙashin ƙashin da ke ƙarƙashin farantin tibial na gefe, sannan gyara na ciki na yau da kullun.Sakamakon ya nuna:

① Don gyaran ciki na tibial plateau, duk marasa lafiya sun sami waraka karaya.

② Ba a sami wani babban ciwo ko rikitarwa ba a wurin da aka girbe kashi daga maƙarƙashiya na gefe.

③ Warkar da kashi a wurin girbi: Daga cikin marasa lafiya na 12, 3 sun nuna cikakkiyar waraka daga kasusuwa na cortical, 8 ya nuna wani bangare na warkaswa, kuma 1 ya nuna ba a fili warkar da kasusuwa ba.

④ Samar da trabeculae na kasusuwa a wurin girbi: A cikin lokuta 9, babu wani bayyanar cututtuka na kasusuwan kasusuwa, kuma a cikin lokuta 3, an lura da wani ɓangare na ƙashi na trabeculae.

⑤ Matsalolin osteoarthritis: Daga cikin marasa lafiya na 12, 5 sun ci gaba da ciwon ciwon gwiwa na gwiwa.Ɗaya daga cikin majiyyaci ya sami maye gurbin haɗin gwiwa bayan shekaru hudu.

A ƙarshe, girbi soke kashi daga ipsilateral na gefen femoral condyle yana haifar da kyakkyawar warkarwa na tibial plateau ba tare da ƙara haɗarin rikitarwa ba.Ana iya yin la'akari da wannan fasaha kuma a yi magana a cikin aikin asibiti.