Lokacin zabar tsarin kulawa don raunin tibial mai nisa, ana iya amfani da gyare-gyare na waje azaman gyare-gyare na wucin gadi don raguwa tare da rauni mai laushi mai laushi.
Alamomi:
"Lalacewar lalacewa" gyaran gyare-gyare na wucin gadi na raguwa tare da babban rauni mai laushi mai laushi, irin su buɗaɗɗen buɗewa ko rufaffiyar ɓarna tare da kumburi mai laushi mai laushi.
Mahimman magani na gurɓataccen gurɓataccen ƙwayar cuta, raunin da ya faru, ko karaya tare da rauni mai laushi mai tsanani.
Examine:
Yanayin laushi mai laushi: ① Buɗe rauni;②Mai tsananin taurin nama, kumburin nama mai laushi.Bincika matsayin neurovascular kuma rikodin a hankali.
Hoto: Radiyon X-ray na gaba da na gefe na tibia, da kuma anteroposterior, na gefe da kuma acupoints na idon kafa na haɗin gwiwa.Idan ana zargin karaya ta ciki, a yi gwajin CT na vault na tibial.
ANatomy:·
An bayyana “yanki mai aminci” na jiki don sanya fil ɗin gyarawa na waje bisa ga matakan daban-daban na ɓangaren giciye.
Matsakaicin metaphysis na tibia yana ba da 220° yankin aminci na gaba mai siffar baka inda za'a iya sanya fil ɗin gyarawa na waje.
Sauran sassan tibia suna ba da wurin saka allura mai aminci na anteromedial a cikin kewayon 120 ° ~ 140 °.
Sfasaha na gaggawa
Matsayi: Mai haƙuri yana kwance a kan tebur mai aiki na X-ray, kuma ana sanya wasu abubuwa kamar matashi ko shiryayye a ƙarƙashin ɓangaren da abin ya shafa don taimakawa wajen kiyaye matsayi.Sanya kushin a ƙarƙashin hipin ipsilateral yana jujjuya gaɓoɓin da abin ya shafa a ciki ba tare da jujjuyawar waje mai yawa ba.
Akusanci
A mafi yawan lokuta, ana yin ƙanƙanta a cikin tibia, calcaneus, da metatarsal na farko don sanya fil ɗin gyara waje.··
Karayar fibula ana samun sauƙin gyarawa daga kan iyakoki na gefen ƙasa.
Karyewar vault na tibial wanda ya haɗa da haɗin gwiwa za a iya gyara shi ta kowane lokaci.Idan yanayin nama mai laushi ya ba da izini, kuma idan ya cancanta, ana iya amfani da hanyar gaba ko tsaka-tsaki na yau da kullun don gyarawa.Idan gyare-gyaren waje kawai ana amfani da shi azaman ma'auni na wucin gadi, wurin shigar da allura inda aka shirya sanya allurar gyaran waje ya kamata ya yi nisa daga wurin gyaran ƙusa na ƙarshe don hana gurɓataccen nama mai laushi.Gyaran farko na fibula da gutsuttsuran intra-articular yana sauƙaƙe gyare-gyare na gaba.
Matakan kariya
Yi hankali da waƙar fil ɗin gyarawa na waje don ƙayyadaddun gyare-gyare na gaba na filin tiyata, saboda gurɓataccen nama zai haifar da rikitarwa bayan tiyata.Hanyoyi na gaba na gaba ko na tsaka-tsaki na yau da kullun tare da kumburin nama mai laushi kuma na iya haifar da rikitarwa mai tsanani a cikin raunin rauni.
Ragewa da gyara raunin fibula:
A duk lokacin da yanayin nama mai laushi ya ba da izini, ana fara kula da karayar fibula.An rage raunin fibular kuma an gyara shi ta amfani da incision fibular na gefe, yawanci tare da 3.5mm lag screws da 3.5mm l/3 tube farantin, ko 3.5mm LCDC farantin da sukurori.Bayan an rage fibula ta jiki kuma an gyara shi, ana iya amfani da shi azaman ma'auni don maido da tsayin tibia da gyara nakasar jujjuyawar karayar tibial.
Matakan kariya
Muhimmin kumburin nama mai laushi ko rauni mai rauni kuma na iya hana gyaran fibula na farko.Yi hankali kada a gyara karayar fibular kusa kuma ku yi hankali don cutar da jijiya na kusa da peroneal.
Karyawar Tibial: Ragewa da Gyaran Ciki
Ya kamata a rage raguwar ɓarna a cikin bangon tibial a ƙarƙashin hangen nesa kai tsaye ta hanyar gaba ko tsaka-tsaki na tibia mai nisa, ko ta hanyar raguwa a kaikaice a karkashin fluoroscopy.
Lokacin tuƙi lag dunƙule, karye ya kamata a gyarawa da Kirschner waya farko.
Ragewa da wuri da gyare-gyaren ɓarna na intra-articular yana ba da damar dabarun ɓarke da yawa da mafi girman sassauci a gyare-gyare na biyu.Yanayin nama mai laushi mara kyau kamar alamar kumburi ko lalacewar nama mai laushi mai tsanani na iya hana gyare-gyare da wuri na gutsutsutsu.
Karyawar Tibial: Gyaran Wuta na Fasa
Ana iya amfani da mai gyara waje mai haɗin gwiwa.
Dangane da buƙatun ƙayyadaddun ƙayyadaddun ƙayyadaddun matakan mataki na biyu, an shigar da fil ɗin gyare-gyare na waje guda biyu na 5mm rabin-threaded a kai tsaye ko ta hanyar ƙananan ɓangarorin a kan tsaka-tsaki ko gefen gaba na tibia a kusa da ƙarshen karaya.
Da farko a hankali kwance zuwa saman kashi, sannan a kare naman da ke kewaye da hannun riga mai laushi mai laushi, sannan a yi rawar jiki, taɓo, da fitar da dunƙule ta hannun hannun riga.
Ana iya sanya fil ɗin gyarawa na waje a ƙarshen ɓangarorin a kan guntun tibial mai nisa, calcaneus da metatarsal na farko, ko wuyan talus.
Ya kamata a sanya fil ɗin gyaran gyare-gyare na waje na transcalcaneal a cikin tuberosity na calcaneal daga tsakiya zuwa gefe don hana lalacewa ga tsaka-tsakin tsaka-tsakin neurovascular.
Ya kamata a sanya fil ɗin gyarawa na waje na metatarsal na farko a saman anteromedial na gindin metatarsal na farko.
Wani lokaci ana iya sanya fil ɗin gyarawa na waje a gefe ta hanyar katsewar sinus na tarsal.
Sa'an nan, an sake saita tibia mai nisa kuma an daidaita layin karfi ta hanyar fluoroscopy na ciki, kuma an haɗa mai gyara waje.
Lokacin daidaita mai gyara na waje, sassauta faifan haɗin kai, aiwatar da juzu'i mai tsayi, kuma yi raguwar hannu a hankali ƙarƙashin fluoroscopy don daidaita matsayin guntuwar.Sa'an nan kuma mai aiki yana riƙe da matsayi yayin da mataimakan yana ƙarfafa shirye-shiryen haɗin gwiwa.
Mina point
Idan gyare-gyaren waje ba tabbataccen magani ba ne, ya kamata a kiyaye waƙar allura ta waje daga ƙayyadaddun ƙayyadaddun yanki yayin shirin aiki, don kada ya lalata filin aiki na gaba.Za'a iya ƙara kwanciyar hankali na gyaran waje ta hanyar haɓaka tazara na fitilun gyare-gyare a kowane wuri na raguwa, ƙara diamita na fitilun, ƙara yawan gyare-gyaren gyare-gyare da haɗin haɗin gwiwa, ƙara matakan daidaitawa a cikin haɗin gwiwa na idon kafa, da kuma ƙara haɓakawa. jirgin sama ko shafa mai gyara zobe na waje .Ya kamata a tabbatar da isasshiyar daidaitawa ta gaba-baya da ta gefe.
Karyawar Tibial: gyare-gyaren waje ba tare da span-articular ba
Wani lokaci yana da zaɓi don yin amfani da mai gyara na waje wanda bai wuce haɗin gwiwa ba.Idan guntun tibial mai nisa yana da girma isa don ɗaukar fil ɗin gyarawa na waje mai rabin zaren, ana iya amfani da mai gyara waje mai sauƙi.Ga marasa lafiya tare da ƙananan ɓarkewar ɓarna na metaphyseal, mai gyara na waje na matasan wanda ya ƙunshi fil ɗin gyare-gyare na waje mai kusa da madaidaiciyar waya mai kyau na Kirschner yana da amfani azaman fasaha na wucin gadi ko tabbataccen magani.Ya kamata a yi taka tsantsan yayin amfani da masu gyara waje marasa ƙarfi don karyewa tare da gurɓataccen nama mai laushi.Cire wannan gurɓataccen ƙwayar nama, ɓarkewar sashin allura, da kuma kawar da ƙarshen a cikin simintin gyaran kafa har sai an sami kyakkyawan warkar da rauni kafin a iya aiwatar da takamaiman motsi.
Sichuan ChenAnHui Technology Co., Ltd
Tuntuɓi: Yoyo
WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Lokacin aikawa: Fabrairu-10-2023
