Lokacin zabar tsarin magani don karyewar tibial na nesa, ana iya amfani da gyaran waje azaman gyara na ɗan lokaci don karyewar da ke da mummunan raunin nama mai laushi.
Alamomi:
"Kula da lalacewa" gyara karyewar na ɗan lokaci tare da raunin nama mai laushi, kamar buɗaɗɗen karyewa ko kuma karyewar da aka rufe tare da kumburi mai laushi.
Maganin karyewar da ta gurɓata, ko kuma ta karyewar da ta shafi nama mai laushi mai tsanani.
Examine:
Yanayin laushin nama: ①Buɗewar rauni; ②Mummunan rauni mai laushi na nama, kumburin nama mai laushi. Duba yanayin jijiyoyin jini kuma a yi rikodin a hankali.
Hoto: Hoton X-ray na gefen da kuma gefen da ke ...
Atsarin halitta:·
An ayyana "yankin aminci" na jiki don sanya fil ɗin gyarawa na waje bisa ga matakai daban-daban na giciye-sashe.
Tsarin da ke kusa da tibia yana samar da yankin aminci mai siffar baka mai girman digiri 220 inda za a iya sanya fil ɗin gyarawa na waje.
Sauran sassan tibia suna ba da yankin saka allurar a cikin tsakiyar jiki mai aminci a cikin kewayon 120° ~ 140°.
Sdabarar gaggawa
Matsayi: Majinyaci yana kwance a kan teburin tiyata mai haske na X-ray, kuma ana sanya wasu abubuwa kamar matashin kai ko shiryayye a ƙarƙashin gaɓɓan da abin ya shafa don taimakawa wajen riƙe matsayin. Sanya kushin a ƙarƙashin kwatangwalo na gefe yana juya gaɓɓan da abin ya shafa zuwa ciki ba tare da jujjuyawar waje mai yawa ba.
Ahanyar da ta dace
A mafi yawan lokuta, ana yin ƙananan yanke-yanke a cikin tibia, calcaneus, da kuma farkon metatarsal don sanya fil ɗin gyarawa na waje.
Karyewar fibula yana da sauƙin gyarawa daga gefen da ke gefen ƙasa mai laushi.
Ana iya gyara karyewar ɓangaren tibial vault da ya shafi haɗin gwiwa ta hanyar da ta dace. Idan yanayin laushi na nama ya ba da dama, kuma idan ya cancanta, ana iya amfani da hanyar da ta dace ta tsakiya ko ta tsakiya don gyarawa. Idan ana amfani da hanyar da ta dace ta waje kawai azaman ma'aunin gyarawa na ɗan lokaci, wurin shigar allura inda aka shirya sanya allurar gyarawa ta waje ya kamata ya kasance nesa da yankin da aka gyara ƙusa na ƙarshe don hana gurɓatar nama mai laushi. Gyaran fibula da gutsuttsuran da ke cikin haɗin gwiwa da wuri yana sauƙaƙa gyarawa ta ƙarshe daga baya.
Matakan kariya
A yi hattara da hanyar da za a bi wajen gyara wurin tiyatar, domin kuwa gurɓataccen nama zai haifar da matsaloli bayan tiyata. Hanyoyin da ake bi akai-akai na kumburin nama mai laushi na iya haifar da matsaloli masu tsanani wajen warkar da rauni.
Ragewa da kuma gyara karaya ta fibula:
Duk lokacin da yanayin laushi na nama ya ba da dama, ana fara magance karyewar fibula. Ana rage karyewar fibular kuma ana gyara ta ta amfani da yankewar fibular ta gefe, yawanci tare da sukurori masu lag 3.5mm da farantin bututu na 3.5mm l/3, ko farantin LCDC na 3.5mm da sukurori. Bayan an rage fibula kuma an gyara ta, ana iya amfani da shi azaman mizani don dawo da tsawon tibia da kuma gyara nakasar juyawar karyewar tibial.
Matakan kariya
Babban kumburi mai laushi na nama ko kuma mummunan rauni a buɗe na iya hana kafawar fibula ta farko. A yi hankali kada a gyara karyewar fibula ta proximal kuma a yi hankali don cutar da jijiyar peroneal ta sama.
Karyewar Tibial: Ragewa da Daidaita Ciki
Ya kamata a rage karyewar ƙashi a cikin ƙashin ƙugu na tibial vault a ƙarƙashin gani kai tsaye ta hanyar hanyar da ke tsakanin tibia ta gefe ko ta tsakiya, ko kuma ta hanyar rage kai tsaye ta hannu a ƙarƙashin fluoroscopy.
Lokacin tuƙa sukurorin lag, ya kamata a fara gyara guntun karyewar da waya ta Kirschner.
Ragewa da gyara karyewar ƙashi a cikin ƙashi da wuri yana ba da damar yin amfani da dabarun da ba su da amfani sosai da kuma sassauci sosai a gyarawa ta biyu. Yanayin laushi mara kyau kamar kumburi mai yawa ko lalacewar ƙashi mai laushi mai tsanani na iya hana gyarawa da wuri na ɓangarorin da ke cikin ƙashi.
Karyewar Tibial: Daidaitawar Waje ta Transarticular
Ana iya amfani da na'urar gyarawa ta waje da aka haɗa.
Bisa ga buƙatun hanyar gyarawa ta mataki na biyu, an saka fil biyu masu rabin zare na waje masu tsawon mm 5 a ko'ina ko ta ƙananan yankewa a kan saman tibia na tsakiya ko a gefen baya a ƙarshen karyewar.
Da farko a yanka a hankali zuwa saman ƙashi, sannan a kare kyallen da ke kewaye da shi da rigar kariya ta nama mai laushi, sannan a haƙa, a taɓa, sannan a fitar da sukurori ta cikin hannun riga.
Ana iya sanya fil ɗin da ke tsaye a ƙarshen karyewar a kan guntun tibial na nesa, ƙashin ƙashi da kuma ƙashin farko na metatarsal, ko kuma wuyan talus.
Ya kamata a sanya fil ɗin gyarawa na waje na transcalcaneal a kan bututun calcaneal daga tsakiya zuwa gefe don hana lalacewa ga tsarin jijiyoyin jini na tsakiya.
Ya kamata a sanya fil ɗin gyarawa na waje na metatarsal na farko a saman anteromedial na tushen metatarsal na farko.
Wani lokaci ana iya sanya fil ɗin gyarawa na waje a gefen hagu ta hanyar yankewar sinus na tarsal.
Sai aka sake saita tibia ta nesa sannan aka daidaita layin ƙarfi ta hanyar amfani da fluoroscopy a lokacin tiyata, sannan aka haɗa na'urar gyara ta waje.
Lokacin da ake daidaita abin gyara na waje, a sassauta maƙallin haɗin, a yi amfani da jan layi mai tsayi, sannan a yi rage gudu da hannu a ƙarƙashin fluoroscopy don daidaita matsayin ɓangaren karyewar. Sannan mai aiki zai riƙe matsayin yayin da mataimakin zai matse maƙallin haɗin.
Main ma'ana
Idan gyaran waje ba magani bane tabbatacce, ya kamata a nisanta hanyar allurar gyara waje daga takamaiman wurin gyara yayin tsara aiki, don kada ya gurɓata filin aiki na gaba. Ana iya ƙara kwanciyar hankali na gyaran waje ta hanyar ƙara tazara tsakanin fil ɗin gyara a kowane wurin karyewa, ƙara diamita na fil ɗin, ƙara yawan fil ɗin gyara da haɗa struts, ƙara wuraren gyara a kan haɗin idon sawu, da ƙara matakin gyara ko amfani da zobe na gyara waje. Ya kamata a tabbatar da daidaiton gyara ta hanyar matakan gaba-bayan da na gefe.
Karyewar ƙashin ƙugu: gyarawa ta waje ba tare da lanƙwasa ba
Wani lokaci zaɓi ne a yi amfani da na'urar gyarawa ta waje wadda ba ta ratsa haɗin gwiwa ba. Idan ɓangaren tibial na nesa ya isa ya ɗauki fil ɗin gyarawa na waje na rabin zare, ana iya amfani da na'urar gyarawa ta waje mai sauƙi. Ga marasa lafiya da ke da ƙananan gutsuttsuran karyewar metaphyseal, na'urar gyarawa ta waje mai haɗaka wadda ta ƙunshi fil ɗin gyarawa na waje mai kusa da rabin zare da waya ta Kirschner mai kyau tana da amfani a matsayin hanyar magani ta wucin gadi ko ta ƙarshe. Ya kamata a yi taka tsantsan lokacin amfani da na'urorin gyarawa na waje waɗanda ba su da span-articular don karyewar da ke da gurɓataccen nama. Cire wannan nama mai gurɓatawa, cire hanyar allura, da kuma hana motsi na gaɓoɓi a cikin simintin har sai ya zama dole a sami kyakkyawan warkar da rauni kafin a iya yin gyaranwa na ƙarshe.
Kamfanin Fasaha na Sichuan ChenAnHui, Ltd.
Tuntuɓi: Yoyo
WhatsApp:+8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Lokacin Saƙo: Fabrairu-10-2023
