PFNA (Hana Kusawa Tsakanin Kusa da Maƙogwaro), ƙusa ta intramedullary mai hana juyawa ta kusa da femoral. Ya dace da nau'ikan karyewar intertrochanteric na femoral daban-daban; karyewar subtrochanteric; karyewar tushe na wuyan femoral; karyewar wuyan femoral tare da karyewar shaft na femoral; karyewar intertrochanteric na femoral tare da karyewar shaft na femoral.
Babban fasali da fa'idodi na ƙirar ƙusa
(1) An nuna babban ƙirar ƙusa ta hanyar fiye da shari'o'in PFNA 200,000, kuma ya sami mafi kyawun daidaito da tsarin jikin magudanar medullary;
(2) Kusurwar da aka ɗaga ta digiri 6 na babban ƙusa don sauƙin sakawa daga saman babban trochanter;
(3) Ƙusoshi masu rami, masu sauƙin sakawa;
(4) Ƙarshen babban farce yana da ɗan sassauci, wanda yake da sauƙin saka babban farce kuma yana guje wa yawan damuwa.
Ruwan wuka mai karkace:
(1) Daidaito ɗaya na ciki yana kammala daidaitawar hana juyawa da kusurwa a lokaci guda;
(2) Ruwan wukar yana da babban yanki na saman da kuma diamita mai ƙaruwa a hankali a cikin zuciyarsa. Ta hanyar tuƙi da matse ƙashin da ke daurewa, za a iya inganta ƙarfin toshewar ruwan wukar mai siffar helical, wanda ya dace musamman ga marasa lafiya da ke da karyewar ƙashi;
(3) An haɗa ruwan wukake mai siffar helical da ƙashi sosai, wanda ke ƙara kwanciyar hankali kuma yana hana juyawa. Ƙarshen karyewar yana da ƙarfin rugujewa da nakasar varus bayan sha.
Ya kamata a kula da waɗannan batutuwa a cikin maganin karaya ta femoral tare dagyaran ciki na PFNA:
(1) Yawancin tsofaffi marasa lafiya suna fama da cututtukan asibiti na yau da kullun kuma ba sa jure wa tiyata. Kafin tiyata, ya kamata a yi cikakken bincike kan yanayin majiyyaci. Idan majiyyacin zai iya jure tiyatar, ya kamata a yi tiyatar da wuri-wuri, kuma a yi motsa jiki da wuri bayan tiyatar. Don hana ko rage faruwar matsaloli daban-daban;
(2) Ya kamata a auna faɗin ramin medullary a gaba kafin a yi aikin. Diamita na babban ƙusa a cikin medullary ya fi ƙanƙanta da ainihin ramin medullary, kuma bai dace da sanya shi cikin tashin hankali ba don guje wa faruwar matsaloli kamar karyewar ƙafar nesa;
(3) Majinyacin yana kwance a ƙasa, gaɓɓan da abin ya shafa suna tsaye, kuma juyawar ciki tana da 15°, wanda ya dace da saka allurar jagora da babban ƙusa. Isasshen jan hankali da rage karyewar karyewa a ƙarƙashin fluoroscopy sune mabuɗin samun nasarar tiyata;
(4) Rashin yin aiki yadda ya kamata a wurin shiga na babban allurar jagorar sukurori na iya sa babban sukurori na PFNA ya toshe a cikin ramin medullary ko kuma matsayin ruwan karkace ya yi tsauri, wanda zai iya haifar da raguwar karyewa ko kuma rage damuwa na wuyan femoral da kan femoral ta hanyar ruwan karkace bayan tiyata, wanda hakan ke rage tasirin tiyata;
(5) Injin X-ray na C-arm yakamata ya kula da zurfin da rashin daidaituwar allurar jagorar ruwan wukake lokacin da ake murƙushewa, kuma zurfin kan ruwan wukake ya kamata ya kasance 5-10 mm ƙasa da saman guringuntsi na kan femoral;
(6) Ga haɗakar karyewar ƙashi ko kuma dogayen gutsuttsuran karyewar ƙashi, ana ba da shawarar amfani da PFNA mai tsawo, kuma buƙatar rage buɗaɗɗen ya dogara ne akan rage karyewar da kuma kwanciyar hankali bayan raguwa. Idan ya cancanta, ana iya amfani da kebul na ƙarfe don ɗaure toshewar karyewar, amma zai shafi warkar da karyewar kuma ya kamata a guji ta;
(7) Ga karyewar da ta karye a saman babban trochanter, aikin ya kamata ya kasance mai laushi gwargwadon iyawa don guje wa ƙarin rabuwar sassan karyewar.
Fa'idodi da Iyakoki na PFNA
A matsayin sabon nau'inna'urar gyara intramedullaryPFNA na iya canja wurin kaya ta hanyar fitar da kaya, ta yadda ɓangarorin ciki da na waje na cinyar za su iya ɗaukar damuwa iri ɗaya, ta haka ne za a cimma manufar inganta kwanciyar hankali da ingancin gyara karyewar ciki. Tasirin da aka gyara yana da kyau da sauransu.
Amfani da PFNA yana da wasu ƙuntatawa, kamar wahalar sanya sukurori na nesa, ƙaruwar haɗarin karyewa a kusa da sukurori na kullewa, nakasar coxa varus, da ciwo a yankin cinyar gaba wanda ke haifar da ƙaiƙayi na iliotibial band.gyaran intramedullarysau da yawa yana da yuwuwar gazawar gyarawa da kuma rashin karyewar haɗin gwiwa.
Saboda haka, ga tsofaffi marasa lafiya da ke fama da karyewar intertrochanteric marasa ƙarfi tare da osteoporosis mai tsanani, ba a yarda da ɗaukar nauyi da wuri ba bayan shan PFNA.
Lokacin Saƙo: Satumba-30-2022
