Shirye-shiryen kafin tiyata da kuma matsayin da aka sanya a baya don gyara firam ɗin waje na transarticular.
Sake saita karyewar ƙashi da gyara shi a cikin ƙashi:
Ana amfani da rage yankewa da gyarawa kaɗan. Ana iya ganin karyewar saman ƙashin ƙugu na ƙasa kai tsaye ta hanyar ƙananan yankewar anteromedial da anterolateral da kuma yankewar gefe na ƙashin haɗin gwiwa a ƙarƙashin meniscus.
Ana iya sake saita hanyar jan ƙafar da abin ya shafa da kuma amfani da jijiyoyin da ke daidaita manyan sassan ƙashi, da kuma matsawa ta tsakiya ta hanyar cirewa da cirewa.
A kula da dawo da faɗin tibial plateau, kuma idan akwai lahani a ƙashi a ƙasan articular surface, a yi dashen ƙashi don tallafawa saman articular bayan an fara sake saita saman articular.
Kula da tsayin dandamalin tsakiya da na gefe, don kada a sami matakin saman articular.
Ana amfani da maƙallin sake saitawa ko fil na Kirschner don kiyaye sake saitawa.
Sanya sukurori masu ramuka, sukurori ya kamata su kasance a layi ɗaya da saman haɗin gwiwa kuma su kasance a cikin ƙashin subchondral, domin ƙara ƙarfin gyarawa. Ya kamata a yi X-ray fluoroscopy a lokacin tiyata don duba sukurori kuma kada a taɓa tura sukurori zuwa ga haɗin gwiwa.
Sake saita karyewar Epiphyseal:
Janyowar hannu yana dawo da tsawon da kuma ma'aunin injina na gaɓɓan da abin ya shafa.
Ana yin taka-tsantsan don gyara juyawar gefen da abin ya shafa ta hanyar taɓa tibial tuberosity da kuma daidaita shi tsakanin yatsun kafa na farko da na biyu.
Sanya Zoben Kusa
Yankunan aminci don sanya waya mai ƙarfi a tibial plateau:
Jijiyar popliteal, jijiyar popliteal da jijiyar tibial suna gudana a baya zuwa tibia, kuma jijiyar peroneal ta gama gari tana gudana a baya zuwa kan fibular. Saboda haka, ya kamata a yi duka shigarwa da fita na allurar a gaba zuwa saman tibial, watau allurar ta shiga kuma ta fita daga allurar ƙarfe a gaba zuwa kan iyakar tibia da kuma gaba zuwa kan iyakar fibula.
A gefen gefe, ana iya saka allurar daga gefen gaba na fibula sannan a fitar da ita daga gefen anteromedial ko kuma daga gefen tsakiya; wurin shiga tsakiya yawanci yana gefen tsakiya na tibial plateau da gefen gaba, don guje wa wayar da ke motsawa ta cikin ƙarin ƙwayoyin tsoka.
An ruwaito a cikin wallafe-wallafen cewa wurin shigar wayar matsin lamba ya kamata ya kasance aƙalla mm 14 daga saman haɗin gwiwa don hana wayar matsin lamba shiga cikin kashin haɗin gwiwa da kuma haifar da cututtukan arthritis.
Sanya wayar tashin hankali ta farko:
Ana iya amfani da fil ɗin zaitun, wanda ake ratsawa ta fil ɗin aminci a kan mariƙin zobe, wanda ke barin kan zaitun a wajen fil ɗin aminci.
Mataimakiyar tana riƙe matsayin mai riƙe zoben don ya kasance daidai da saman haɗin gwiwa.
Haƙa ramin zaitun ta cikin nama mai laushi da kuma ta cikin tibial plateau, a kula da yadda za a daidaita alkiblarsa don tabbatar da cewa wuraren shiga da fita suna cikin layi ɗaya.
Bayan fita daga fatar daga gefen da ke tsakanin fatar, ci gaba da fita daga allurar har sai kan zaitun ya taɓa fil ɗin tsaro.
Sanya zamiya mai ɗaure waya a gefen da ke tsakanin juna sannan a wuce fil ɗin zaitun ta cikin zamiya mai ɗaure waya.
A kula da kiyaye plateau na tibial a tsakiyar firam ɗin zobe a kowane lokaci yayin aikin tiyata.
Ta hanyar jagorar, ana sanya wayar ƙarfi ta biyu a layi ɗaya, haka kuma ta gefen da ke tsakanin zamewar manne ta waya.
Sanya waya ta uku mai ƙarfi, ya kamata ta kasance cikin aminci gwargwadon iyawa tare da saitin waya mai ƙarfi na baya zuwa mafi girman kusurwa, yawanci saitin waya biyu na ƙarfe na iya zama kusurwa na 50 ° ~ 70 °.
An riga an ɗora wa wayar matsin lamba: A ƙara ƙarfin matsewa gaba ɗaya, a wuce ƙarshen wayar matsin lamba ta cikin matsewa, a matse hannun, a shafa aƙalla ƙarfin 1200N a kan wayar matsin lamba, sannan a shafa makullin hannun L.
Idan aka yi amfani da irin wannan hanyar gyarawa ta waje a kan gwiwa kamar yadda aka bayyana a baya, sanya aƙalla sukurori biyu na Schanz a cikin tibia na nesa, haɗa mai gyarawa ta waje mai hannu ɗaya, sannan a haɗa shi da mai gyarawa ta waje mai kewaye, sannan a sake tabbatar da cewa metaphysis da tibial stem suna cikin axis na injiniya da daidaitawar juyawa kafin a kammala gyarawa.
Idan ana buƙatar ƙarin kwanciyar hankali, ana iya haɗa firam ɗin zobe zuwa ga hannun gyara na waje tare da sandar haɗawa.
Rufe wurin yankewa
An rufe wurin da aka yi tiyatar a kowane layi.
An kare hanyar allura da naɗewar barasa.
Gudanar da bayan tiyata
Ciwon Fascia da Raunin Jijiyoyi
Cikin awanni 48 bayan raunin, ya kamata a yi taka-tsantsan don lura da kuma tantance kasancewar ciwon sashen fascia.
A hankali a kula da jijiyoyin jijiyoyin hannu da abin ya shafa. Dole ne a kula da raunin kwararar jini ko kuma raguwar jijiyoyi yadda ya kamata a matsayin gaggawa.
Gyaran aiki
Ana iya fara motsa jiki a ranar farko bayan tiyata idan babu wasu raunuka ko wasu cututtuka da suka shafi wurin tiyata. Misali, ƙanƙantar quadriceps ta hanyar isometric da motsi na gwiwa da kuma motsi mai aiki na idon sawu.
Manufar ayyukan da suka fara aiki da kuma waɗanda ba sa aiki da sauri shine a sami matsakaicin motsi na haɗin gwiwa na ɗan gajeren lokaci gwargwadon iko bayan tiyata, wato, a sami cikakken motsi na haɗin gwiwa gwargwadon iko a cikin makonni 4-6. Gabaɗaya, tiyatar tana iya cimma manufar sake gina kwanciyar hankali na gwiwa, wanda ke ba da damar yin aiki da wuri.
aiki. Idan an jinkirta motsa jiki na aiki saboda jiran kumburi ya ragu, wannan ba zai taimaka wa aikin murmurewa ba.
Nauyin Nauyi: Ba a ba da shawarar ɗaukar nauyi da wuri ba, amma aƙalla makonni 10 zuwa 12 ko bayan haka idan an tsara karyewar ƙashi a cikin ƙashin baya.
Warkewar Rauni: A kula da warkarwar raunukan sosai cikin makonni 2 bayan tiyata. Idan kamuwa da raunuka ko jinkirin warkarwa ya faru, ya kamata a yi tiyata da wuri-wuri.
Lokacin Saƙo: Agusta-16-2024
