Kamuwa da cuta na ɗaya daga cikin manyan matsaloli bayan maye gurbin gaɓoɓin roba, wanda ba wai kawai yana kawo wa marasa lafiya rauni da yawa ba, har ma yana cinye manyan albarkatun likita. A cikin shekaru 10 da suka gabata, yawan kamuwa da cuta bayan maye gurbin gaɓoɓin roba ya ragu sosai, amma yawan ƙaruwar marasa lafiya da ake maye gurbin gaɓoɓin roba a yanzu ya wuce ƙimar raguwar kamuwa da cuta, don haka bai kamata a yi watsi da matsalar kamuwa da cuta bayan tiyata ba.
I. Dalilan rashin lafiya
Ya kamata a yi la'akari da kamuwa da cututtukan da suka shafi maye gurbin gaɓoɓi bayan an yi amfani da su a matsayin kamuwa da cuta da aka samu a asibiti tare da ƙwayoyin cuta masu jure wa magani. Mafi yawan su shine staphylococcus, wanda ya kai kashi 70% zuwa 80%, ƙwayoyin cuta masu kama da gram-negative, anaerobes da streptococci marasa rukunin A suma sun zama ruwan dare.
II Cututtukan Halitta
An raba kamuwa da cuta zuwa rukuni biyu: ɗaya kamuwa da cuta da wuri ɗayan kuma kamuwa da cuta da wuri ko kuma ana kiransa kamuwa da cuta da wuri. Cututtukan farko suna faruwa ne ta hanyar shigar ƙwayoyin cuta kai tsaye cikin haɗin gwiwa yayin tiyata kuma galibi Staphylococcus epidermidis ne. Cututtukan da ke faruwa a lokacin da wuri suna faruwa ne ta hanyar yaduwar jini kuma galibi Staphylococcus aureus ne. Gaɓoɓin da aka yi wa tiyata sun fi kamuwa da cuta. Misali, akwai kashi 10% na kamuwa da cuta a lokutan da aka yi gyara bayan maye gurbin haɗin gwiwa na roba, kuma adadin kamuwa da cuta yana ƙaruwa a cikin mutanen da aka maye gurbin haɗin gwiwa don cutar arthritis.
Yawancin kamuwa da cuta suna faruwa ne cikin 'yan watanni bayan tiyatar, farkon kamuwa da cutar na iya bayyana a cikin makonni biyu na farko bayan tiyatar, amma kuma a ƙarshen shekaru kaɗan kafin bayyanar manyan alamun farko na kumburin gaɓoɓi masu tsanani, ciwo da zazzabi, dole ne a bambanta alamun zazzabi da sauran rikitarwa, kamar ciwon huhu bayan tiyata, cututtukan mafitsara da sauransu.
Idan aka kamu da cutar da wuri, zafin jiki ba wai kawai baya murmurewa ba, har ma yana ƙaruwa kwana uku bayan tiyata. Ciwon gaɓoɓi ba wai kawai yana raguwa a hankali ba, har ma yana ƙara ta'azzara a hankali, kuma akwai jin zafi mai ƙarfi a lokacin hutawa. Akwai zubar ruwa ko fitar ruwa daga wurin da aka yanke. Ya kamata a duba wannan a hankali, kuma bai kamata a danganta zazzaɓin da kamuwa da cuta bayan tiyata a wasu sassan jiki ba kamar huhu ko mafitsara. Haka kuma yana da mahimmanci kada a yi watsi da fitar da ruwa daga wurin da aka yanke a matsayin fitar da ruwa kamar fitar da mai. Hakanan yana da mahimmanci a gano ko kamuwar tana cikin kyallen fata ko kuma a kusa da wurin da aka yi mata tiyata.
A cikin marasa lafiya da suka kamu da cutar da ta ci gaba, waɗanda yawancinsu suka bar asibiti, kumburin gaɓoɓi, ciwo, da zazzaɓi ba su da tsanani. Rabin marasa lafiya ba za su iya samun zazzabi ba. Staphylococcus epidermidis na iya haifar da kamuwa da cuta ba tare da ciwo ba tare da ƙara yawan ƙwayoyin jinin fararen jini a cikin kashi 10% kawai na marasa lafiya. Ƙara yawan zubar jini ya fi yawa amma kuma ba takamaiman abu ba ne. Wani lokaci ana gane zafi a matsayin sassautawar roba, na ƙarshen shine ciwon da ke da alaƙa da motsi wanda ya kamata a rage shi ta hanyar hutawa, da kuma ciwon kumburi wanda hutawa ba ya rage shi. Duk da haka, an yi nuni da cewa babban dalilin sassauta roba shine jinkirin kamuwa da cuta mai ɗorewa.
III. Ganewar Ganewa
1. Gwajin jini:
Galibi sun haɗa da adadin ƙwayoyin jinin fari da rarrabuwa, interleukin 6 (IL-6), furotin C-reactive (CRP) da ƙimar sedimentation erythrocyte (ESR). Fa'idodin gwajin jini suna da sauƙi kuma masu sauƙin aiwatarwa, kuma ana iya samun sakamakon cikin sauri; ESR da CRP suna da ƙarancin takamaiman aiki; IL-6 yana da matuƙar amfani wajen tantance kamuwa da cutar periprosthetic a farkon lokacin bayan tiyata.
2. Gwajin hoto:
Fim ɗin X-ray: ba mai saurin kamuwa da cuta ba kuma ba shi da takamaiman magani don gano kamuwa da cuta.
Fim ɗin X-ray na kamuwa da cutar maye gurbin gwiwa
Arthrography: Babban abin da ke nuna ingancin ganewar cutar shine fitar da ruwan synovial da ƙuraje.
CT: hangen nesa na zubar da jini a cikin haɗin gwiwa, hanyoyin sinus, ƙuraje masu laushi na nama, yashewar ƙashi, da kuma sake farfaɗo da ƙashi a cikin periprosthetic.
MRI: yana da matuƙar tasiri wajen gano ruwan haɗin gwiwa da ƙuraje da wuri, ba a amfani da shi sosai wajen gano cututtukan periprosthetic.
Duban dan tayi: tarin ruwa.
3. Maganin nukiliya
Binciken ƙashi na Technetium-99 yana da ƙarfin ji na kashi 33% da kuma takamaiman kashi 86% don gano cututtukan periprosthetic bayan arthroplasty, kuma binciken leukocyte mai suna indium-111 ya fi muhimmanci don gano cututtukan periprosthetic, tare da ƙarfin ji na kashi 77% da kuma takamaiman kashi 86%. Lokacin da aka yi amfani da hotunan biyu tare don duba cututtukan periprosthetic bayan arthroplasty, za a iya cimma babban ƙarfin ji na, takamaiman tsari da daidaito. Wannan gwajin har yanzu shine ma'aunin zinare a cikin maganin nukiliya don gano cututtukan periprosthetic. Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET). Yana gano ƙwayoyin kumburi tare da ƙaruwar shan glucose a yankin da ya kamu da cutar.
4. Dabaru na ilmin halitta
PCR: babban ji na ƙwarai, tabbataccen ƙarya
Fasahar guntu ta Gene: matakin bincike.
5. Ciwon jijiyoyi:
Binciken kwayoyin halitta na ruwan haɗin gwiwa, al'adar ƙwayoyin cuta da gwajin jin daɗin magunguna.
Wannan hanyar tana da sauƙi, sauri kuma daidai
A cikin cututtukan kwatangwalo, adadin leukocytes na ruwa a cikin haɗin gwiwa sama da 3,000/ml tare da ƙarin ESR da CRP shine mafi kyawun ma'auni don kasancewar kamuwa da cuta a cikin periprosthetic.
6. Binciken sashin daskararre cikin sauri a lokacin tiyata
Sashen daskararre cikin sauri na kyallen periprosthetic a lokacin tiyata shine hanyar da aka fi amfani da ita a lokacin tiyata don binciken histopathology. Sharuɗɗan ganewar Feldman, wato, sama da ko daidai da neutrophils 5 a kowace girma mai girma (400x) a cikin aƙalla filayen microscopic guda 5 daban-daban, galibi ana amfani da su ga sassan daskararre. An nuna cewa yanayin hankali da takamaiman wannan hanyar zai wuce kashi 80% da 90%, bi da bi. Wannan hanyar a halin yanzu ita ce ma'aunin zinare don ganewar cutar a lokacin tiyata.
7. Al'adar ƙwayoyin cuta ta ƙwayoyin cuta
Al'adar ƙwayoyin cuta ta kyallen periprosthetic yana da takamaiman takamaiman don gano kamuwa da cuta kuma an ɗauke shi a matsayin ma'aunin zinare don gano cututtukan periprosthetic, kuma ana iya amfani da shi don gwajin jin daɗin magunguna.
IV. Ganewar bambance-bambances
Cututtukan haɗin gwiwa marasa zafi da Staphylococcus epidermidis ke haifarwa sun fi wahalar bambancewa da sassauta roba. Dole ne a tabbatar da hakan ta hanyar amfani da X-ray da sauran gwaje-gwaje.
V. Magani
1. Maganin rigakafi mai sauƙi mai ra'ayin mazan jiya
Tsakaysma da se,gawa an rarraba cututtukan bayan arthroplasty zuwa nau'i huɗu, nau'in I wanda ba shi da alamun cutar, majiyyaci yana cikin aikin tiyatar gyaran fuska da aka gano yana da girman ƙwayoyin cuta, kuma aƙalla samfura biyu da aka noma tare da ƙwayoyin cuta iri ɗaya; nau'in II kamuwa da cuta ce da wuri, wadda ke faruwa cikin wata ɗaya bayan tiyata; nau'in IIl kamuwa da cuta ce mai jinkiri; kuma nau'in IV kamuwa da cuta ce mai tsanani ta haematogenous. Ka'idar maganin rigakafi tana da laushi, isasshen lokaci da lokaci. Kuma huda ramin haɗin gwiwa kafin tiyata da kuma al'adar kyallen da ke cikin tiyata suna da matuƙar mahimmanci don zaɓar maganin rigakafi daidai. Idan al'adar ƙwayoyin cuta ta kasance tabbatacce ga kamuwa da cuta ta nau'in I, amfani da maganin rigakafi mai sauƙi na tsawon makonni 6 na iya cimma sakamako mai kyau.
2. Riƙe roba, cirewa da magudanar ruwa, tiyatar ban ruwa ta bututu
Manufar ɗaukar manufar maganin hana rauni na roba shine cewa robar roba tana da karko kuma tana da saurin kamuwa da cuta. Kwayoyin da ke kamuwa da cutar a bayyane suke, ƙwayoyin cuta ba su da ƙarfi kuma ana samun maganin rigakafi masu saurin kamuwa da cuta, kuma ana iya maye gurbin liner ko spacer yayin cire ta. An ruwaito cewa kashi 6% ne kawai na maganin rigakafi da maganin rigakafi da kuma kashi 27% na maganin rigakafi da kuma rage lalacewa da kuma kiyaye robar roba a cikin wallafe-wallafe.
Ya dace da kamuwa da cuta a matakin farko ko kuma kamuwa da cutar haematogenic mai tsanani tare da ingantaccen gyaran prosthesis; haka kuma, a bayyane yake cewa kamuwa da cuta cuta ce ta ƙwayoyin cuta marasa ƙarfi wadda ke da sauƙin kamuwa da ita. Hanyar ta ƙunshi tsaftacewa sosai, wanke ƙwayoyin cuta da magudanar ruwa (tsawon makonni 6), da kuma magungunan kashe ƙwayoyin cuta na jijiyoyi bayan tiyata (tsawon makonni 6 zuwa watanni 6). Rashin amfani: babban matakin gazawa (har zuwa 45%), tsawon lokacin magani.
3. Tiyatar gyara mataki ɗaya
Tana da fa'idodin ƙarancin rauni, gajeriyar zaman asibiti, ƙarancin kuɗin magani, ƙarancin tabo na rauni da kuma taurin gaɓoɓi, wanda hakan ke taimakawa wajen murmurewa aikin gaɓoɓi bayan tiyata. Wannan hanyar ta fi dacewa da maganin kamuwa da cuta da wuri da kuma kamuwa da cutar haematogenic mai tsanani.
Sauya mataki ɗaya, wato, hanyar mataki ɗaya, ta takaita ne ga cututtukan da ba su da guba sosai, tsaftace jiki sosai, simintin ƙashi na maganin rigakafi, da kuma samuwar maganin rigakafi masu sauƙi. Dangane da sakamakon sashin daskararre na kyallen da aka yi wa tiyata, idan akwai ƙasa da ƙwayoyin leukocytes 5/filin girma mai yawa. Yana nuna kamuwa da cuta mai ƙarancin guba. Bayan an cire ta sosai, an yi tiyatar arthroplasty mataki ɗaya kuma babu sake kamuwa da cutar bayan an yi tiyata.
Bayan an gama cire gashi sosai, ana maye gurbin robar nan take ba tare da buƙatar yin tiyata a buɗe ba. Yana da fa'idodin ƙananan rauni, gajeren lokacin magani da ƙarancin kuɗi, amma yawan sake kamuwa da cutar bayan tiyata ya fi yawa, wanda ya kai kusan kashi 23% ~ 73% bisa ga kididdiga. Sauya robar mataki ɗaya ya fi dacewa ga tsofaffi marasa lafiya, ba tare da haɗa ɗaya daga cikin waɗannan ba: (1) tarihin tiyata da yawa a kan haɗin gwiwa mai maye gurbin; (2) samuwar hanyar sinus; (3) kamuwa da cuta mai tsanani (misali septic), ischemia da tabon kyallen da ke kewaye; (4) cire rauni gaba ɗaya tare da ragowar siminti kaɗan; (5) X-ray yana nuna osteomyelitis; (6) lahani na ƙashi da ke buƙatar dashen ƙashi; (7) kamuwa da cuta iri-iri ko ƙwayoyin cuta masu saurin kamuwa (misali Streptococcus D, ƙwayoyin cuta masu ƙarancin Gram); (8) asarar ƙashi da ke buƙatar dashen ƙashi; (9) asarar ƙashi da ke buƙatar dashen ƙashi; da kuma (10) dashen ƙashi da ke buƙatar dashen ƙashi. Streptococcus D, ƙwayoyin cuta masu kama da Gram-negative, musamman Pseudomonas, da sauransu), ko kamuwa da fungal, kamuwa da mycobacterial; (8) Ba a fayyace yawan ƙwayoyin cuta ba.
4. Tiyatar gyara mataki na biyu
Likitoci sun fi son sa a cikin shekaru 20 da suka gabata saboda yawan alamomin da ke tattare da shi (isasshen ƙashi, wadataccen kyallen jiki mai laushi na periarticular) da kuma yawan kawar da kamuwa da cuta.
Masu ɗaukar sararin samaniya, masu ɗaukar maganin rigakafi, maganin rigakafi
Ko da kuwa da dabarar spacer da aka yi amfani da ita, akwai buƙatar haɗa siminti da maganin rigakafi don ƙara yawan maganin rigakafi a cikin haɗin gwiwa da kuma ƙara yawan maganin kamuwa da cuta. Magungunan rigakafi da aka fi amfani da su sune tobramycin, gentamicin da vancomycin.
Ƙungiyar ƙashin ƙashi ta duniya ta amince da mafi kyawun magani ga kamuwa da cuta mai zurfi bayan tiyatar arthroplasty. Hanyar ta ƙunshi tsaftacewa sosai, cire robar da kuma jikin waje, sanya na'urar spacer a haɗin gwiwa, ci gaba da amfani da magungunan kashe ƙwayoyin cuta masu saurin kamuwa da cuta a cikin jijiya na tsawon akalla makonni 6, sannan a ƙarshe, bayan an shawo kan kamuwa da cutar sosai, a sake dasa robar.
Fa'idodi:
Isasshen lokaci don gano nau'in ƙwayoyin cuta da magungunan kashe ƙwayoyin cuta masu saurin kamuwa da cuta, waɗanda za a iya amfani da su yadda ya kamata kafin a yi tiyatar gyara.
Ana iya magance haɗin sauran ƙwayoyin cuta na tsarin jiki cikin lokaci.
Akwai damammaki guda biyu na cire kyallen necrotic da kuma gabobin waje sosai, wanda hakan ke rage yawan sake kamuwa da cututtuka bayan tiyata.
Rashin amfani:
Sake yin sa barci da kuma tiyata na ƙara haɗarin kamuwa da cutar.
Tsawon lokacin magani da kuma ƙarin kuɗin magani.
Farfadowa bayan tiyata ba ta da kyau kuma tana da jinkiri.
Gyaran Jijiyoyin Jijiyoyi: Ya dace da cututtukan da ke ci gaba da yaduwa waɗanda ba sa amsawa ga magani, ko kuma ga manyan lahani na ƙashi; yanayin majiyyaci yana iyakance sake yin tiyata da gazawar sake ginawa. Ragowar ciwon bayan tiyata, buƙatar amfani da takalmin gyaran kafa na dogon lokaci don taimakawa motsi, rashin kwanciyar hankali a haɗin gwiwa, raguwar gaɓoɓi, tasirin aiki, da iyakokin amfani da shi yana da iyaka.
Gyaran Jijiyoyi: maganin gargajiya na kamuwa da cututtuka bayan tiyata, tare da kyakkyawan kwanciyar hankali bayan tiyata da rage radadi. Rashin amfani da shi ya haɗa da rage gaɓoɓi, matsalolin tafiya da kuma rashin motsi na gaɓoɓi.
Yankewa: Ita ce hanya ta ƙarshe ta magance ciwon da ke da zurfi bayan tiyata. Ya dace da: (1) mummunan asarar ƙashi da ba za a iya gyarawa ba, lahani na nama mai laushi; (2) ƙarfin ƙwayoyin cuta, kamuwa da cuta iri-iri, maganin ƙwayoyin cuta ba shi da tasiri, wanda ke haifar da guba ta jiki, yana barazana ga rayuwa; (3) yana da tarihin gazawar tiyatar sake duba marasa lafiya da suka kamu da cutar akai-akai sau da yawa.
VI. Rigakafi
1. Abubuwan da suka shafi kafin tiyata:
Inganta yanayin majiyyaci kafin tiyata kuma ya kamata a warkar da duk cututtukan da ke akwai kafin tiyata. Cututtukan da aka fi samu a jini su ne waɗanda ke fitowa daga fata, hanyar fitsari, da hanyoyin numfashi. A cikin tiyatar arthroplasty ta kwatangwalo ko gwiwa, fatar ƙananan gaɓoɓi ya kamata ta kasance ba ta karye ba. Bacteriuria mai rashin alamun cutar, wadda ta zama ruwan dare gama gari ga tsofaffi marasa lafiya, ba ya buƙatar a yi masa magani kafin tiyata; da zarar alamun sun bayyana, dole ne a yi masa magani cikin gaggawa. Ya kamata a kawar da manyan hanyoyin kamuwa da cuta na gida daga marasa lafiya da ke fama da tonsillitis, cututtukan numfashi na sama, da tinea pedis. Manyan tiyatar hakori na iya haifar da kamuwa da cutar jini, kuma kodayake an guji su, idan an buƙaci tiyatar hakori, ana ba da shawarar a yi irin waɗannan hanyoyin kafin tiyatar arthroplasty. Ya kamata a yi wa marasa lafiya da ke da mummunan yanayi kamar rashin jini, ƙarancin furotin, ciwon suga da kuma cututtukan fitsari na yau da kullun magani da wuri don cutar ta farko ta inganta yanayin tsarin.
2. Gudanar da tiyata a lokacin tiyata:
(1) Ya kamata a yi amfani da dabarun da kayan aikin da aka yi amfani da su gaba ɗaya a cikin tsarin magani na yau da kullun don tiyatar arthroplasty.
(2) Ya kamata a rage yawan zuwa asibiti kafin a yi tiyata domin rage barazanar da ke tattare da kamuwa da cututtukan ƙwayoyin cuta da aka samu a asibiti, kuma a yi maganin yau da kullun a ranar da aka yi tiyatar.
(3) Ya kamata a shirya wurin da za a yi tiyata yadda ya kamata don shirya fata.
(4) Rigunan tiyata, abin rufe fuska, huluna, da kuma wuraren tiyata na laminar flow suna da tasiri wajen rage ƙwayoyin cuta masu iska a cikin dakin tiyata. Sanya safar hannu biyu na iya rage haɗarin hulɗa da hannu tsakanin likitan tiyata da majiyyaci kuma ana iya ba da shawarar hakan.
(5) An tabbatar da cewa amfani da robar roba mai ƙuntatawa, musamman ma mai ɗaurewa, yana da haɗarin kamuwa da cuta fiye da robar roba mai ɗaurewa ta gwiwa wadda ba ta da ƙuntatawa saboda tarkacen ƙarfe masu lalata waɗanda ke rage aikin phagocytosis, don haka ya kamata a guji shi a zaɓin robar roba.
(6) Inganta dabarun tiyatar mai aikin tare da rage tsawon lokacin tiyatar (
3. Abubuwan da suka biyo bayan tiyata:
(1) Hudawar tiyata tana haifar da juriya ga insulin, wanda zai iya haifar da hawan jini, wani lamari da zai iya ci gaba na tsawon makonni da dama bayan tiyata kuma yana sanya majiyyaci cikin mawuyacin hali da ya shafi rauni, wanda kuma, ƙari ga haka, yana faruwa ga marasa lafiya waɗanda ba masu ciwon sukari ba. Saboda haka, sa ido kan glucose na jini bayan tiyata yana da mahimmanci.
(2) Rigar jini mai zurfi tana ƙara haɗarin kamuwa da cutar haematoma da matsalolin da suka shafi rauni. Wani bincike da aka gudanar kan yanayin ya gano cewa amfani da ƙananan ƙwayoyin heparin bayan tiyata don hana thrombosis na jijiyoyin jini yana da amfani wajen rage yuwuwar kamuwa da cuta.
(3) Rufe magudanar ruwa wata hanya ce ta shiga kamuwa da cuta, amma ba a yi nazari sosai kan alaƙarta da yawan kamuwa da raunuka ba. Sakamakon farko ya nuna cewa catheters na ciki da ake amfani da su a matsayin maganin rage zafi bayan tiyata na iya zama masu saurin kamuwa da rauni.
4. Rigakafin kamuwa da cuta:
A halin yanzu, yin amfani da allurai na rigakafi na yau da kullun na rigakafi waɗanda aka yi amfani da su ta hanyar jijiya ta hanyar jijiya kafin da kuma bayan tiyata yana rage haɗarin kamuwa da cuta bayan tiyata. Ana amfani da Cephalosporins galibi a asibiti azaman maganin rigakafi da aka zaɓa, kuma akwai alaƙar lanƙwasa mai siffar U tsakanin lokacin amfani da maganin rigakafi da kuma yawan kamuwa da cutar wurin tiyata, tare da haɗarin kamuwa da cuta mafi girma kafin da kuma bayan lokacin da ya dace don amfani da maganin rigakafi. Wani babban bincike da aka yi kwanan nan ya gano cewa maganin rigakafi da aka yi amfani da shi a cikin mintuna 30 zuwa 60 kafin tiyata yana da mafi ƙarancin adadin kamuwa da cuta. Sabanin haka, wani babban bincike na jijiya na arthroplasty ya nuna mafi ƙarancin adadin kamuwa da cuta tare da maganin rigakafi da aka bayar a cikin mintuna 30 na farko na tiyata. Saboda haka, lokacin allurar gabaɗaya ana ɗaukarsa a matsayin mintuna 30 kafin tiyata, tare da mafi kyawun sakamako yayin haifar da maganin sa barci. Wani maganin rigakafi na rigakafi ana ba da shi bayan tiyata. A Turai da Amurka, yawanci ana amfani da maganin rigakafi har zuwa rana ta uku bayan tiyata, amma a China, an ruwaito cewa yawanci ana amfani da su akai-akai na tsawon makonni 1 zuwa 2. Duk da haka, gabaɗayan ra'ayi shine a guji amfani da magungunan rigakafi masu ƙarfi na dogon lokaci sai dai idan akwai yanayi na musamman, kuma idan ya zama dole a yi amfani da magungunan rigakafi na dogon lokaci, yana da kyau a yi amfani da magungunan kashe ƙwayoyin cuta tare da maganin rigakafi don hana kamuwa da cututtukan fungal. An nuna cewa Vancomycin yana da tasiri ga marasa lafiya masu haɗarin kamuwa da cutar Staphylococcus aureus mai jure wa methicillin. Ya kamata a yi amfani da ƙarin allurai na maganin rigakafi don tiyata na dogon lokaci, gami da tiyatar da aka yi wa juna biyu, musamman lokacin da rabin rayuwar maganin rigakafi ya yi gajere.
5. Amfani da maganin rigakafi tare da simintin ƙashi:
An fara amfani da simintin da aka yi amfani da shi wajen maganin ciwon daji a Norway, inda da farko wani bincike da aka yi a kan maganin ciwon daji na Norwegian Arthroplasty Registry ya nuna cewa amfani da haɗin maganin rigakafi na IV da siminti (haɗaɗɗen maganin rigakafi) ya rage yawan kamuwa da cuta mai zurfi fiye da kowace hanya kawai. An tabbatar da wannan binciken a cikin jerin manyan bincike a cikin shekaru 16 masu zuwa. Wani bincike na Finland da Ƙungiyar Orthopedic ta Australiya ta 2009 sun cimma irin wannan ƙarshe game da rawar da simintin da aka yi amfani da shi wajen maganin ciwon daji na farko da na gyara gwiwa. An kuma nuna cewa halayen simintin ƙashi ba su shafi ba lokacin da aka ƙara foda na maganin rigakafi a cikin allurai waɗanda ba su wuce 2 g a kowace 40 g na simintin ƙashi ba. Duk da haka, ba duk maganin rigakafi za a iya ƙarawa a simintin ƙashi ba. Magungunan rigakafi da za a iya ƙarawa a simintin ƙashi ya kamata su kasance da waɗannan yanayi: aminci, kwanciyar hankali na zafi, rashin lafiyar jiki, ruwan da ke narkewa, babban maganin rigakafi, da kayan foda. A halin yanzu, vancomycin da gentamicin ana amfani da su sosai a aikin asibiti. An yi tunanin cewa allurar maganin rigakafi a cikin siminti zai ƙara haɗarin rashin lafiyar jiki, bayyanar nau'ikan da ba sa jurewa, da kuma sassauta aikin robar, amma zuwa yanzu babu wata shaida da ke tabbatar da waɗannan damuwar.
VII. Takaitaccen Bayani
Yin ganewar asali cikin sauri da daidaito ta hanyar tarihi, gwajin jiki da gwaje-gwajen da suka biyo baya wani abu ne da ake buƙata don samun nasarar maganin cututtukan haɗin gwiwa. Kawar da kamuwa da cuta da dawo da haɗin gwiwa mara zafi, mai aiki da kyau shine babban ƙa'ida a cikin maganin cututtukan haɗin gwiwa. Duk da cewa maganin rigakafi na kamuwa da cututtukan haɗin gwiwa abu ne mai sauƙi kuma mai araha, kawar da kamuwa da cuta a haɗin gwiwa galibi yana buƙatar haɗa hanyoyin tiyata. Mabuɗin zaɓar maganin tiyata shine a yi la'akari da matsalar cire prosthesis, wanda shine babban ɓangaren magance cututtukan haɗin gwiwa. A halin yanzu, haɗakar amfani da maganin rigakafi, cirewa da arthroplasty ya zama cikakken magani ga yawancin cututtukan haɗin gwiwa masu rikitarwa. Duk da haka, har yanzu yana buƙatar ingantawa da kuma inganta shi.
Lokacin Saƙo: Mayu-06-2024
