Hanyar Aiki
(I) Maganin sa barci
Ana amfani da toshewar Brachial plexus ga manyan gaɓoɓi, ana amfani da toshewar epidural ko toshewar subarachnoid ga ƙananan gaɓoɓi, kuma ana iya amfani da maganin sa barci na gaba ɗaya ko maganin sa barci na gida kamar yadda ya dace.
(II) Matsayi
Gaɓoɓin sama: a kwance, a lanƙwasa gwiwar hannu, a gaban ƙirji.
Gaɓɓai na ƙasa: jingina a ƙasa, lanƙwasa kwatangwalo, ɗagawa, lanƙwasa gwiwa da haɗin gwiwa a wurin faɗaɗa ƙafar ƙafa a digiri 90.
(III) Jerin aiki
Takamaiman jerin ayyukan mai gyara na waje shine sauyawar sake saitawa, zare da gyarawa.
[Tsarin]
Wato, da farko ana sake gyara karyewar (gyara nakasar juyawa da kuma ta rufe), sannan a huda da fil a nesa da layin karyewar sannan a fara gyara ta, sannan a sake gyara ta a huda da fil kusa da layin karyewar, sannan a sake gyara ta yadda za ta gamsar da karyewar sannan a gyara ta gaba daya. A wasu lokuta na musamman, ana iya gyara karyewar ta hanyar danna kai tsaye, kuma idan yanayi ya ba da dama, ana iya sake gyara karyewar, a gyara ta sannan a sake gyara ta.
[Rage Karyewa]
Rage karyewar ƙashi muhimmin ɓangare ne na maganin karyewar ƙashi. Ko an rage karyewar da kyau, yana da tasiri kai tsaye kan ingancin warkar da karyewar. Ana iya rufe karyewar ko kuma a ganta kai tsaye bisa ga takamaiman yanayin. Haka kuma ana iya daidaita ta bisa ga fim ɗin X-ray bayan an yi wa saman jiki alama. Takamaiman hanyoyin sune kamar haka.
1. A ƙarƙashin gani kai tsaye: Ga karaya a buɗe tare da ƙarshen karaya da aka fallasa, ana iya sake saita karayar a ƙarƙashin gani kai tsaye bayan an cire ta sosai. Idan karayar da aka rufe ta gaza yin amfani da ita, ana iya rage ta, a huda ta kuma gyara ta a ƙarƙashin gani kai tsaye bayan an yi ƙaramin yankewa na 3-5cm.
2. Hanyar rage karyewa a rufe: da farko a sake saita karyewar a hankali sannan a yi aiki bisa ga jerin, za a iya amfani da fil ɗin ƙarfe kusa da layin karyewar, sannan a yi amfani da hanyar ɗagawa da matsewa don taimakawa ƙara sake saita karyewar har sai ta gamsu sannan a gyara ta. Haka kuma yana yiwuwa a yi gyare-gyare masu dacewa don ƙananan matsar ko kusurwa bisa ga X-ray bayan kimanin raguwa da gyara bisa ga saman jiki ko alamun ƙashi. Bukatun rage karyewar, a ƙa'ida, shine rage ƙarfin jiki, amma babban karyewar da aka yi, sau da yawa ba shi da sauƙin dawo da siffar jikin asali, a wannan lokacin karyewar ya kamata ta kasance mafi kyau tsakanin toshewar karyewar, da kuma kiyaye kyawawan buƙatun layin ƙarfi.
[Naɗawa]
Rage kashi shine babbar hanyar aiki ta gyaran kashi na waje, kuma dabarar da ta dace ko mara kyau ta rage kashi ba wai kawai tana shafar daidaiton karyewar kashi ba, har ma tana da alaƙa da yawan kamuwa da cututtukan da ke kama da juna. Saboda haka, ya kamata a bi waɗannan dabarun aiki sosai lokacin da ake zare allurar.
1. Guji lalacewar da ta shafi haɗin gwiwa: Fahimci yanayin wurin hudawa sosai kuma a guji raunata manyan jijiyoyin jini da jijiyoyi.
2. Tsarin tiyatar aseptic mai tsauri, allurar ya kamata ta kasance 2 ~ 3cm a wajen yankin da cutar ta shafa.
3. Dabaru marasa amfani sosai: lokacin da ake sa allurar rabin allura da diamita mai kauri, a yi amfani da wuka mai kaifi don yin yankewar fata mai girman 0.5 ~ 1cm; lokacin da ake sa allurar rabin allura, a yi amfani da forceps na haemostatic don raba tsoka sannan a sanya cannula sannan a haƙa ramuka. Kada a yi amfani da haƙa mai ƙarfi mai sauri lokacin haƙa ko zare allura kai tsaye. Bayan an zare allurar, ya kamata a motsa haɗin gwiwa don duba ko akwai wani tashin hankali a fata a kan allurar, kuma idan akwai tashin hankali, ya kamata a yanke fatar a dinka ta.
4. Zaɓi wurin da kuma kusurwar allurar daidai: kada allurar ta ratsa tsokar kamar yadda zai yiwu, ko kuma a saka allurar a cikin ramin tsoka: lokacin da aka saka allurar a cikin jirgi ɗaya, nisan da ke tsakanin allurar a cikin sashin karyewar bai kamata ya zama ƙasa da santimita 6 ba; lokacin da aka saka allurar a cikin filaye da yawa, nisan da ke tsakanin allurar a cikin sashin karyewar ya kamata ya zama babba gwargwadon iko. Nisan da ke tsakanin filaye da layin karyewar ko saman haɗin gwiwa bai kamata ya zama ƙasa da santimita 2 ba. Kusurwar da ke haɗa filaye a cikin allurar da ke da filaye da yawa ya kamata ya zama 25° ~ 80° don filaye da kuma 60° ~ 80° don rabin filaye da filaye da yawa.
5. Zaɓi nau'in da diamita na allurar ƙarfe daidai.
6. A naɗe ramin allurar da gauze na barasa da kuma gauze mai tsafta.
Matsayin allurar da ke shiga cikin ƙashin ƙugu a cikin ramin da ke kusa da jijiya ta hannun sama (Sashen da aka nuna a cikin misalin shine yankin aminci don zare allurar.)
[Haɗawa da gyarawa]
A mafi yawan lokuta, ana yin rage karyewar, yankewa da gyarawa a madadin haka, kuma ana kammala gyarawa kamar yadda ake buƙata lokacin da aka huda fil ɗin ƙarfe da aka ƙayyade. Ana gyara karyewar da ta dace da matsi (amma ƙarfin matsi bai kamata ya yi yawa ba, in ba haka ba nakasar kusurwa za ta faru), ana gyara karyewar da ta lalace a matsayin tsaka-tsaki, kuma ana gyara lahani na ƙashi a matsayin abin da ke raba hankali.
Tsarin gyaran fuska gaba ɗaya ya kamata ya mayar da hankali kan waɗannan batutuwa: 1.
1. Gwada daidaiton haɗin gwiwa: hanyar ita ce a juya haɗin gwiwa, zane mai tsayi ko kuma tura ƙarshen karyewar gefe; karyewar ...
2. Nisa daga abin gyara ƙashi na waje zuwa fata: 2 ~ 3cm ga babba, 3 ~ 5cm ga ƙasa, domin hana matse fata da kuma sauƙaƙa maganin rauni, idan kumburin ya yi tsanani ko kuma raunin ya yi yawa, ana iya barin nisan ya fi girma a matakin farko, kuma ana iya rage nisan bayan kumburin ya lafa kuma an gyara raunin.
3. Idan aka haɗu da mummunan rauni a nama mai laushi, ana iya ƙara wasu sassa don sanya gaɓar da ta ji rauni a rataye ko a sama, domin sauƙaƙa kumburin gaɓar da kuma hana rauni a matsewar.
4. Bai kamata mai gyara ƙashi na waje na ƙashin ƙashi ya shafi aikin motsa jiki na haɗin gwiwa ba, ya kamata ƙananan gaɓoɓi su kasance masu sauƙin tafiya a ƙarƙashin kaya, kuma saman gaɓoɓin ya kamata ya zama mai sauƙin amfani ga ayyukan yau da kullun da kula da kai.
5. Za a iya fallasa ƙarshen allurar ƙarfe ga abin ɗaure allurar ƙarfe na tsawon kimanin santimita 1, kuma a yanke dogon wutsiyar allurar da ta wuce kima. Ƙarshen allurar da murfin filastik ko tef ɗin da aka naɗe, don kada ta huda fata ko yanke fata.
[Matakin da za a ɗauka a lokuta na musamman]
Ga marasa lafiya da suka samu raunuka da yawa, saboda munanan raunuka ko raunin da ke barazana ga rayuwa yayin farfaɗowa, da kuma a cikin yanayi na gaggawa kamar taimakon gaggawa a filin wasa ko raunin da aka samu a rukuni, ana iya ɗaure allurar da zare da farko, sannan a sake gyara ta, a daidaita ta, sannan a ɗaure ta a lokacin da ya dace.
[Matsalolin da aka saba fuskanta]
1. Kamuwa da cuta a cikin ramin rami; da kuma
2. Ciwon matse fata; da kuma
3. Raunin jijiyoyin jijiyoyi
4. Jinkirin warkarwa ko rashin warkar da karaya.
5. Karyewar fil
6. Karyewar hanyar fil
7. Matsalar haɗin gwiwa
(IV) Maganin bayan tiyata
Maganin da ya dace bayan tiyata yana shafar ingancin magani kai tsaye, in ba haka ba matsaloli kamar kamuwa da cutar ramin rami da rashin haɗa karyewar ƙashi na iya faruwa. Saboda haka, ya kamata a ba da isasshen kulawa.
[Maganin gabaɗaya]
Bayan tiyatar, ya kamata a ɗaga gaɓɓan da suka ji rauni, sannan a lura da zagayawar jini da kumburin gaɓɓan da suka ji rauni; idan fatar ta matse ta hanyar abubuwan da ke cikin na'urar gyara ƙashi saboda matsayi ko kumburin gaɓɓan, ya kamata a sarrafa ta cikin lokaci. Ya kamata a matse sukurori masu sassauƙa akan lokaci.
[Hana kamuwa da cuta da kuma magance ta]
Don gyara ƙashi na waje, ba a buƙatar maganin rigakafi don hana kamuwa da cutar ramin rami. Duk da haka, dole ne a ci gaba da maganin karyewar da raunin da kansa da maganin rigakafi kamar yadda ya dace. Ga karyewar da aka buɗe, ko da an goge raunin sosai, ya kamata a yi amfani da maganin rigakafi na tsawon kwanaki 3 zuwa 7, kuma a ba da maganin rigakafi na tsawon lokaci gwargwadon yadda ya dace.
[Kula da ramin rami]
Ana buƙatar ƙarin aiki bayan an gyara ƙashi na waje don kula da ramukan ramuka akai-akai. Kula da ramukan ramuka marasa kyau zai haifar da kamuwa da cuta a ramukan ramukan ramukan.
1. Gabaɗaya ana canza rigar sau ɗaya a rana ta 3 bayan tiyata, kuma ana buƙatar canza rigar kowace rana idan akwai fitar ruwa daga ramin rami.
2. Bayan kwana 10 ko makamancin haka, fatar ramin ramin za ta naɗe, yayin da take kiyaye fata ta kasance mai tsabta da bushewa, bayan kwana 1-2 a cikin ramin ramin, ana iya samun digo na kashi 75% na barasa ko maganin iodine fluoride.
3. Idan akwai tashin hankali a fata a ramin rami, ya kamata a yanke gefen tashin hankali akan lokaci don rage tashin hankali.
4. Kula da aikin maganin aseptic lokacin gyara na'urar gyara ƙashi ko canza tsarin, sannan a tsaftace fatar da ke kewaye da ramin rami da allurar ƙarfe akai-akai.
5. A guji kamuwa da cuta a lokacin kula da ramin rami.
6. Da zarar kamuwa da cutar ramin rami ya faru, ya kamata a yi maganin da ya dace a kan lokaci, sannan a ɗaga gefen da ya ji rauni don hutawa sannan a yi amfani da magungunan kashe ƙwayoyin cuta masu dacewa.
[Aikin motsa jiki]
Motsa jiki mai kyau da inganci ba wai kawai yana taimakawa wajen dawo da aikin haɗin gwiwa ba, har ma yana taimakawa wajen sake gina haemodynamics da ƙarfafa damuwa don haɓaka tsarin warkar da karyewa. Gabaɗaya, ana iya yin ayyukan ƙanƙantar tsoka da haɗin gwiwa a kan gado cikin kwanaki 7 bayan tiyatar. Gaɓoɓin sama na iya yin matsewa da riƙe hannuwa da kuma motsa gwiwar wuyan hannu da gwiwar hannu kai tsaye, kuma ana iya fara motsa jiki na juyawa bayan mako 1; ƙananan gaɓoɓi na iya barin gadon da taimakon sandunan hannu bayan mako 1 ko bayan raunin ya warke, sannan a hankali su fara tafiya da cikakken nauyin nauyi bayan makonni 3. Lokaci da yanayin motsa jiki ya bambanta daga mutum zuwa mutum, galibi ya danganta da yanayin gida da na tsarin jiki. A cikin aikin motsa jiki, idan ramin rami ya bayyana ja, kumbura, mai zafi da sauran alamun kumburi ya kamata su dakatar da aikin, ɗaga gaɓoɓin da abin ya shafa zuwa wurin hutawa na gado.
[Cire na'urar gyara ƙashi ta waje]
Ya kamata a cire takalmin gyaran ƙashi na waje idan karayar ta kai ga ka'idojin asibiti na warkar da karayar. Lokacin cire maƙallin gyaran ƙashi na waje, ya kamata a tantance ƙarfin warkarwa na karayar daidai, kuma kada a cire ƙashin waje da wuri ba tare da tabbacin tantance ƙarfin warkarwa na ƙashi da kuma matsalolin da ke tattare da gyaran ƙashi na waje ba, musamman lokacin magance yanayi kamar tsofaffin karyewa, karyewar ƙashi, da rashin haɗin ƙashi.
Lokacin Saƙo: Agusta-29-2024
